2018年5月7日 星期一

完整的開中藥歷程

患者莊青泉,說今天來醫院順便複診。初診在上月四月十八日,訴肩背部惡風寒一年多,雙脈沉細緊,開予桂枝去桂加茯苓白朮湯合麻黃附子細辛湯。第二次來診惡風寒的感覺減輕一些,又開給他桂枝加附子湯。其中因現在的桂枝味道不夠濃厚,用了黃煌教授的方法,桂枝與肉桂同時用。另外又加了兩錢乾薑協助附子暖身體(附子非乾薑不熱)。上週(107-5-2)過來複診時說這些症狀大部分緩解了,就吩咐他多活動,沒有再開藥。這次順便過來看,訴平常的陰雨天怕冷覺會加重,但是今日陰雨天沒感覺不舒服,脈浮細緊。比較值得記錄一下的是,她說現在背心會熱上來。跟她確認過是從腰往背上熱(不只是暖)。但是脈還是浮緊,所以就換到葛根湯給她發散一下寒氣。


2018年4月22日 星期日

放棄身體控制權

晚上陪女兒睡覺時做了個嘗試,「放棄身體的控制權」,也就是把用在身體肌肉、頭腦等處的所有力氣都拿掉(蠻像練太極拳時的鬆勁),然後意識飄在身體範圍內就由他,飄到身體以外去就拉回心窩處。這樣做了以後頭腦一下子就感覺到一陣眩暈,內人陳述擱在她身上的手比平時沉重了許多。就像蠟筆小新裡的裝死人遊戲,換個方式探索自己的肉體也是一件蠻好玩的事情。

甲亢的脈

今日坐楓楓老師的車去參加一夫的婚禮,其間問起她的甲亢可否針灸治療。症狀是心率快,急躁易怒。當時想脈結促、心動悸可能吃炙甘草湯會好。她說賽治吃了一個多月轉氨酶飆到一千多不敢再吃了。到席上後把個脈,左手脈深按搏動不清爽,輕按又有一條細緊且清清楚楚的數脈,並且延伸到左手魚際處,右手脈大約如之。給我的感覺就是濕熱留滯身體深層,外層的陽氣無法進去將之排出,所以在中外層,也就是人體的表面躁動不安。

2018年4月11日 星期三

半個厥陰少陽的土木環治膽結石痛

前天晚上二舅暴斃家中(可能是心臟衰竭驟停),趕了一個多小時的車程,將近子時到老家,二舅舅已回天乏術了。這時三舅媽痛苦的表情不像是因痛失親人,問其故說膽結石犯了(前幾年因結石住蔽院肝膽外科準備做手術,因對本院種種不滿最後拒絕手術)。建議她到車上坐會兒給她扎幾針試試,同意後取右手三焦經肘前天應穴下三針,左小腿內側譚氏肝區下兩針後如湯渥雪,疼痛立舒。我想這小學教師之後免不了要給我添油加醋宣傳一陣了。

二舅的心臟病也進展了十幾年,過年拜年時看了下他的胸部CT,心臟占據三分之二的胸腔,B超顯示二尖瓣三間瓣重度關閉不全。當時雖然覺得提「不要幹力氣活」只是耳邊風,但還是說了一遍。一個多月前附二醫心內醫生建議手術,胸外科醫生覺得風險太大。本來約了蔽院胸外科讓他來這邊看看,到時他又不來。往生當日還上山挖筍,當晚裝卸了十多個煤氣瓶後倒地,不知過了多少時候表兄回家發現,然後不知道是否專業的胸外按壓二十分鐘後救護車到場,繼續搶救半小時放棄。又過了一小時我到家,當時胸口尚溫,但是口開,想到試試回陽九針,最後還是覺得過了太久沒做。

往常他不知何故有個信念這個也不能吃那個也不能吃,導致面色蒼白發青,顯示心血不足。當時也想發表一下謬論,看看這氛圍小醫生的話不足掛齒而做罷。現在傷骨科門診臨床也做了好多年,覺得很多疾病也不需要甚麼科學研究,只要生活常識即知應對。但是現在的病人好像普遍被科學洗過腦,不相信自己的心,作為住院醫師的我,收了十塊掛號費拿到手一兩塊,講一些自認為最實在的話,病人聽起來全是廢話,大多時候會變成雞同鴨講,對牛彈琴。

2018年4月9日 星期一

遇到有史以來最嚴重的頸椎間盤突出

今天有個病人來門診,覺得脊柱外科滕主任跟他講的內容不太滿意來我這邊。刷了卡後發現是我看過的病人。上次因雙手麻木過來就診,因雙手冰冷,就開了三付當歸四逆湯給他試試,並且預約了MRI檢查。今天在老院做完磁共振,先給我主任看過建議手術,然後轉給滕主任。滕主任應該覺都到這地步了沒什麼好說的,就手術兩字給他。他本人不願意手術,就又開了七付當歸四逆湯加兩隻蟲再試試。






2018年4月3日 星期二

背痛3年

兩周前門診來了一位病人,訴背痛三年。查體T4-5棘突及兩側壓痛,棘突向右側偏移,用旋轉復位法復位後訴疼痛消失,給他開了一盒藥膏開心的回家了。
第二星期來複診,說好了三天又復發了。這次查體棘突沒有明顯偏移,又給他復位幾次,疼痛沒有消失,就給他處方一些止痛藥和肌鬆藥回家,讓他兩周後來複診。
今天過來診說後背還痛,服藥後也沒有緩解。查體棘突也沒有明顯偏移。就建議給他針灸試試:
取右手太陽經天應穴,兩針後說疼痛消失。不知道這次疼痛能消失幾天,讓他疼起來後再過來扎幾次。
這次除了用譚氏平衡針法,也用了馮老師九宮理論。督脈為九號線,手上九號線的位置應該在太陽和少陰之間。
拔了一針後想到拍張照片,另外一針還留有針孔。

另外晚上去「張瑞峰中醫針灸診所」參加一個「明堂醫學沙龍」,主講人是來自「美國新澤西州自然健康中心針灸中醫主任」吳英華醫師。吳醫生分享他的醫療過程充滿智慧,不過在展示美國針灸針時就回不到主題了(無非是更細一點的管針)。不過學到一招,代謝性疾病如痛風,在漏谷地機間找到結節或痛點(天應穴)強刺激,痛風的疼痛據說可以馬上解除,這個我很有機會嘗試。


2018年3月29日 星期四

五門十變法與減肥

肚子大起來好久,最近覺得這樣不太好希望把它消掉。晚上有個想法,肚子應屬土,土勝瀉其子,乙庚合化金,做個實驗,同時灸商陽、大敦看看有無療效。

同時想到古琴老師萬先生,糖尿病困擾多年。從他生活習慣來看日日飲茶不斷,是為水盛之象,丁壬合化木瀉其子。少府、通谷兩穴日日灸之,希望日起有功。如果我上述實驗成功,到時候再給萬老師建議。

理論上來講,如果配合子午流注開穴時刻灸應更有效。如開商陽時配大敦,開大敦時配商陽。

咳嗽與譚針土金環

今日飛躍又帶了一個親戚過來,用的是他老婆的社保卡。咳嗽三月不癒。咳聲聽起來沒什麼爽度,感覺身體是要把甚麼東西咳出來,但是就是咳不出甚麼東西這樣不爽不爽的。脈沉細。假設他肺底有些寒冷的水氣,所以開了苓甘五味薑辛夏仁湯合桂枝加厚朴杏子湯。開完後飛躍極力推薦他給我針灸,就用土金環八針,留針三十分鐘後咳嗽的頻率大約延長三四倍,咳聲聽起來也舒服一些。
不知服藥後感覺如何,晚上翻出門診病例截圖時發現中醫科戴春秀醫生又給他開了幾副咳嗽的方子,不知道是他老婆吃還是他吃。


2018年3月26日 星期一

右脇痛

上週一門診來一病人,右脇痛一年餘,外院胸部CT等檢查無異常,輾轉求醫一年餘疼痛不減。來診時面色萎黃,疼痛約沿右側膽經放射至右跨部。因其面色黃,先予檢查肝功能,指標無異常。脈濡,就給五付小柴胡湯加竹茹。今天來複診訴右脇部疼痛基本消失,趴地上擦地板的時候仍有輕微疼痛。今日仔細把脈,右關似滑似濡(中間一團搏動有勁,但是邊界不清),左關脈稍顯細,但邊界清晰。兩尺弱(邊界不清),再予七付小柴胡加竹茹、豬苓、茯苓、澤瀉。


落枕

今天上午應飛躍(分診檯護士)帶來他的主管(醫院的後勤由另外公司承包,分診檯護士歸他們管理)周微微,訴頸痛十餘日,針灸拔罐乏效。疼痛在右側斜方肌,風池到肩頸、肩外俞的位置。C2棘突傾向右側。頸部肌肉太緊張,旋轉扳法扳幾次也沒扳響,但是棘突右傾有改善,周的頸部疼痛症狀也明顯改善。如此到下午,又來門診訴又痛起來。就讓他躺檢查床上,在左膀胱經左太陽經的位置上扎兩針,活動一下就只剩一兩分疼痛了。

2017年11月4日 星期六

十二經原穴緩解抑鬱症不適

今日草堂一抑鬱症病人因停用抗焦慮藥物不適來診。不適症狀首先是胸悶,感覺吸不進氣,其次是乏力,自覺人非常疲憊但又睡不著。脈略細緊。
第一鍼左公孫
第二鍼右合谷,述胸悶感消失。
第三鍼左合谷
第四鍼右公孫
第五鍼右京骨
第六鍼左太谿
第一灸:左京骨三壯,當時下午四點多為申時
第二灸:右太谿三壯
第三灸:左大陵三壯
第四灸:右陽池三壯
第五灸:左邱墟三壯
第六灸:右太衝三壯
第七灸:左太淵三壯
第八灸:右合谷三壯
第九灸:左衝陽三壯
第十灸:右太白三壯
第十一灸:左神門三壯
第十二灸:右腕骨三壯
第十三灸:左京門三壯
第十四灸:右太谿三壯
留針數分鐘後自覺心跳不適,六脈和緩有神,囑勿在意,並起六針,治療床休息。結束治療後無任何不適。

2017年11月1日 星期三

九鍼治腰痛

今日門診結束時來了一個病人,說腰部劇痛三天,一月前有外傷史,剛做完MRI讓我看看(因為其他醫生都走了),片子如下:



片中無明顯突出壓迫神經及脊柱骨折或者腫瘤的表現,等病人來診後查體:臥床右側臥強迫體位,囑仰臥或俯臥便於查體而不能,免強暴露背部大約右十二肋游離端壓痛,腰脅部皮膚無異常。
右腎區叩擊痛陰性,蒼南縣第三人民醫院泌尿系B超無異常,腹部CT無異常。
第一鍼:左手養老透間使,詢問疼痛狀況,說無緩解,但是已能稍微坐起。
第二鍼:左手少陽經靠肘部壓痛點,鍼後仍說無緩解,但坐起幅度增大且輕鬆。其旁兒子亦已看出來有緩解。
第三鍼:右足臨泣穴,仍說尚痛。
第四鍼:左手腰痛點,第三四掌骨聯合處前。
第五至七鍼:右耳Cingulate GyrusThalamus、神門
第八鍼:王文遠平衡鍼腰痛穴,即額心左向右刺。
第九鍼: 人中透左地倉。神奇的一幕發生了,完全不痛,並且可以下床行走自如。

 

2017年10月17日 星期二

牙痛鍼灸

「面口合谷收」這句話每個學中醫的人都是耳熟能詳的,但是我經驗過數次合谷治牙痛毫無療效後也便對鍼灸治牙痛沒什麼信心了。「黃帝內鍼」一書中提到劉力紅教授之前合谷治牙痛也沒啥用後內心深表安慰!昨日B超室一同事牙痛難忍,含淚在急診給病人做檢查,實在無法忍受,遂求救於我。

疼痛以右側下磨牙為主,體表投影大約在頰車穴的位置,其上牙處亦感疼痛。

首先揉按耳後原始點(當右翳風穴位置),揉鬆後反饋十幾秒疼痛消失,旋又恢復原來的疼痛。次以一指禪推左側合谷穴,情況同上,剛揉時疼痛消失十幾秒,繼而又恢復疼痛。再鍼左側內庭、行間,沒啥改善,再加左側約復溜的壓痛點(較裡面的牙齒屬腎,陳世鐸的說法),情況一如前述,入鍼後幾秒疼痛立刻緩解,旋又疼痛。

此時其他也沒什麼常規的思路可用了,就去地下車庫拿耳穴探針,準備用乾媽教的AcuNovaBattlefield Acupuncture-Basic五個耳穴了。約五六分鐘待我探針拿來後,該同事回饋牙痛已好的差不多,尚有一些不適感。探針已拿來,不想白跑,就用AcuNova在左手指間關節C2位置找反應點,沒有明顯異常。最後尋至大陵往橈側偏一二分處有較明顯壓痛,即下一鍼,約一兩分鐘後反饋一點都不痛,全部四穴起鍼結束治療。

今天回饋沒有再痛,應該不會再反覆了。

這是我牙痛第一個鍼灸成功案例。主要用到原始點療法,譚特夫平衡鍼法,和AcuNova

 

2017年10月14日 星期六

Twelve and Twelve in Acupuncture

前言

在美國參與針灸治療幾年後,我驚訝地發現,許多美國從業者在治療疼痛方面遇到很多麻煩。許多從業者沒有意識到,如果採用適當的穴位與手法,針灸通常能夠在幾秒鐘內緩解疼痛。由於某種原因,在美國有大量關於各種慢性疾病、情緒和壓力相關疾病的針灸文獻。然而,針灸在東方最重要的應用,對於痛症的治療方法和策略,發表的文獻卻很少。我寫這本書的主要動機是讓讀者熟悉這些非常有效的疼痛治療技術,針灸最重要和最傳統的應用。

我最常遇見的說法是,針灸治療有效的前提是患者必須相信針灸或有意願去除病痛。雖然精神和情緒因素在整體癒合過程中的意義已有很好的文獻報導,但針灸鎮痛功能與之卻無必然聯繫。我其實更喜歡對針灸治療公開懷疑的病人。我覺得他們對治療有效性的反饋更加可靠,而那些預先被告知針灸有效性並且被要求相信的反饋,則包含了更多的安慰劑效應。當本書提及穴位和針法應用得當時,不管患者心態如何都有效。此外,通過提高治療非心理因素疼痛的整體水平,我們的針灸專業與其他醫療專業人員將聲譽日隆。

本書論及的經外奇穴部分資料來自於針灸大家董景昌先生。董醫師在痛症治療方面卓有成就和聲望,但他並非傳統針灸的實踐者。這些穴位名都使用董醫師最新公布的名字,某些穴位過去有些醫生使用另外的名稱。這些經外奇穴將說明解剖位置並繪圖示之。我和史蒂夫先生將此書編為臨床手冊或參考書的形式,以增強其臨床易用性。有關詳細信息,請參閱「如何使用本書」部分。我們用病案學習的方式,旨在於既提供豐富的內容,又有良好的閱讀體驗。需要注意的是,雖然這些經外奇穴的功能並不完全是我們最初發現的,但是許多正經穴位的功能是我們首先提出來的。這些穴位的應用案例來自我們數百次的實踐經驗。

二十多年來我一直從事中醫藥研究,有幸能夠跟從幾位真正的大師學習。這本書的內容是我針灸治療痛症方面的最高水平。

執業針灸師譚特夫

2017年3月16日 星期四

形意拳樁功第一式

因中醫紀元鄒時禎先生推薦,買了「頂天立地的功夫」一書,前半部分講道理,後半部分講功法。書中所言此功甚良且易(只要站著放鬆,不吃力,合我懶人所好),只要每天一時辰積滿百日就有感覺。所以計畫照此站三個月體驗一下。只是鄙人向來虎頭蛇尾,想要多吸引數人共習以相互督導,故將書中第一式摘出方便有興趣者同鍊參考。


此是書影,若本篇看後想進一步了解,請購買原書。以下內容全部摘自原書,圖片掃描剪裁,文字OCR轉繁體校正(請叫我活雷鋒)。
樁即是道

堅強者死之徒,柔弱者生之徒
咱們再從根上講功法,還引用老子的一段話:「人之生也柔弱,其死也堅強,草木之生也柔脆,其死也枯槁,故堅強者死之徒,柔弱者生之徒。是以兵強則滅,木強則折,強大處下,柔弱處上。」你看練功啊,咬牙瞪眼,努氣使力,那是堅強者,死之徒,有很多練得特硬特硬的。我原來說過,柔勝剛,弱勝強,他那是僵勝軟,現在僵勁能勝軟勁的,你軟我僵。僵是什麼?肌肉發達叫僵,不叫剛;站樁站低了,也叫僵,不叫剛。把前面那條肌肉練得纖維化了,後面是軟的。像一張弓一樣,你腿的前邊是弓背,後邊是弓弦;你把弓背彎到直角,甚至是銳角,那你這弓弦就鬆弛啦,一點勁都沒有了。從人體的力學來講,也是絕對錯誤的。所以說現在所有的人教你練功,只要看見你站高樁的時候,他們就說「你這個不對」,都說你不對。但是,你一定要堅持。為什麼呢?不對的人都說你這正確的不對,那你不要聽他們的,因為他們都打不過你。我就敢說,你要是蹲低了就是練挨打的,你站高了就是練打人的。當然咱們不能說提倡打人啊,但是中國功夫有很大一部分要有實戰意義。你練完了去挨打那有什麼意義?還不如不練呢,還不如翻跟頭、劈叉,那還能賣票呢。
剛才說柔弱者生之徒,你看那個練硬功的,練健美的,他只「健」,他肌發達,沒有肉,有肌無肉,所以他們是又怕冷又怕熱。咱們說「肌肉若一」,放鬆下來,肉本身就是鬆弛的,脂肪層麼,肌是纖維,練僵了以後鬆不下來,所以讓你鬆下來以後才能達到肌肉若一,這就是柔弱者。嬰兒出生的時候最柔弱,但是抵抗力最強的時期。過去說,小孩兒生下來吃初乳能增強抵抗力,其實本身小孩兒是柔弱者,他抵抗外邪的能力還很強,不大容易有病。到老了以後是堅強者,到了一定歲數,六十四歲以後,那一般都屬於堅強者啦,骨頭也酥了,筋也軟了。堅強者,死之徒嘛,離死差不多了。尤其是練功的人,練得又僵又硬的時候,那就離死差不多了,這都是堅強者。當代有不少練硬功、練外家的人,你沒練過功的打不過他;他勁兒大,力氣大,都死得特早,咱也不用說名字,大家都知道。
你站樁,你是樁 
講到「木強則折」,一個小樹從小樹苗長成一棵大樹,這種樹應該是又高又大又直,上邊柔弱,刮大風,樹梢怎麼也不折,樹幹也不斷,樹根也不拔。這就是柔弱處上,強大處下,就是木強則折的道理。咱們練功的時候,要求你站樁,我到處講課的時候一再強調,什麼是樁啊?有人一聽說學站樁,覺得特恐怖,有的說:「哎喲,站樁太可怕了,那膝蓋也疼,又累。」我說:「那是樁嗎?你怎麼站?」他說蹲下去,馬步。我說馬步不是樁。這話只有我敢說,別人誰也不說這話,因為他們都認為馬步是樁。我說馬步怎麼就成了樁了呢?樁是直的,還是彎的啊?生活小常識麼,你上工地看看去,哪個樁是彎的呀?打樁打彎的能打進去嗎?咱們舉個例子,釘子,有個彎兒你釘得下去嗎?我說站樁,你是樁,樁是直的,你彎下去就不是樁。現在全世界可能就我一個人這麼說,以後你們也這麼說,為什麼?把這個正確的東西發揚下去,讓更多的人知道。為什麼這次我講功法?過去那些老的東西,什麼拳經拳譜,什麼「頂圓毒扣抱垂曲挺」,又什麼「斬截裹挎挑頂雲領」,我一概不講。翻書去吧,哪本書都有,形意拳的書多了去了,都可以找到。我說這些幹什麼呀?我解這些幹什麼?我就把我的功法告訴你們。
你站樁,你是樁。有些人認為站樁怎麼站?站在樁上。上次有一期學員報班的時候,上那個淘寶網上搜「站樁專用樁」。我說站樁你是樁,你用什麼專用樁啊?他們認為在地上釘倆樁子,在上面站著,那叫站樁。那叫「站在樁上」,你簡化它叫站樁,不是那麼回事。現在說明白了,樁是直的,彎下去就是錯的。
為什麼這麼說呢?這是我自己這麼多年悟出來的。我二十二歲開始教拳,就開始這麼教,到三十六歲的時候,我得到《內功四經》以後,印證了一下,證明我教的完全是正確的。頭頂為乾,足底為坤,「提挈天地」,頭頂、足底,你自身的天地;「把握陰陽」,你背為陽,腹為陰。陰陽是兩儀,無極生太極,太極生兩儀,兩儀就是陰陽。兩儀生四象,什麼是四象?太陽、少陽、太陰、少陰。你腿是不是四面?如果你蹲下去.你後面腿一彎,太陽閉藏了,它就不通了。你想想你還能練出功夫來?累死也練不出來!所以要合於道,合於自然。四象生八卦。今天上午他們有的來學了三個多月了,開始說腿上、腳上的勁兒了。一開始先讓你放鬆。
「道」的姿勢
我講這個都是至關重要的啊,這一講講的是什麼功法是正確的,什麼是錯誤的,大家一定要印到心裡頭去,給別人講也這麼講。腿是四象,四象生八卦。臀兩側肌肉往里一抱,搭鵲橋,「下」鵲橋接通了,任督脈接通了;舌舔著上牙根,搭「上」鵲橋,任督脈從上邊接通了。
臀抱呢肌肉往裡一收,你的內虎眼,膝蓋裡面叫內虎眼,有一種輕輕往外翻的「感覺」,不是很用力。這時候你腳底下內側有點虛,外側有點實。有一點兒就夠,不要過,咱們一再強調守中,別過。過了以後呢,膝蓋多少橫向有點受力。重心移到後面,前腳掌虛,湧泉空起來,大腳趾能落地,把湧泉空起來就行了。
三部丹田都要在這條軸線上,下丹田的位置,在你身體裡是前七後三,所以你這力放在後腳跟上也是後七前三.後腳跟受七成力,它是陽面麼,後面是陽面,所以承擔主要的分量。你內虎眼稍微一翻,腳外側實了。你看過那個太極圖沒有?裡邊那陰陽魚,你看它從腳外側開始,逐步往後變化,到最後腳後跟是實的,左腳右腳都一樣,所以一個先天一個後天,這個合於八卦,對不對?你看這個圖像是不是像陰陽魚一樣,在腳底下,你閉著眼睛想想,是不是這個道理?所以兩儀四象八卦,你都具備了,這就是道!咱們修學的.練內家功就是道,合於道就是自然。
頂天立地,背為陽,咱們要做到離中虛,坎中滿。取坎填離麼,你兩個肩往裏抱一抱,肘往裏抱一抱,把陽面打開,你胸閉藏了,也是老子說的「虛其心,實其腹」,這就是取坎填離麼。這時候,你呼吸就像鼓巽風一樣,就跟橐龠似的。
    
    樁功八式,除了兩臂的姿勢和內氣運行線路的區別,基本身形完全相同,可以通過以下口訣輔助記憶:
    養生內功口訣:
    頭正而起
    肩平而順
    胸藏而閉
    背平而正
    襠深而藏
    膝曲而伸
    足堅而穩
    下收穀道
    上提玉樓
    前任後督,氣行滾滾
    上鬆下緊,前鬆後緊
    鬆而不懈,緊而不僵
    
口訣解讀:
頭正而起:頭部中正,耳朵與肩膀對齊,勿前俯後仰。兩眼微閉,精神內守。
肩平而順:兩肩鬆開,兩肘前抱,使肩部微向內扣,欲交於前方,此時背部橫向拉平。
胸藏而閉:站樁時切忌挺胸。兩肩稍內扣,胸部自然向內含,自能氣降丹田。
背平而正:背平指背的竪向平正。要求背要如柱而不可背圓如球,如此可避免脊柱彎曲駝背。腰椎拔直後,背部要求平、正,脊椎直,尾骨不得左右偏斜,保證了尾閭的中正,也保證了脊椎的正直。
襠深而藏:欲坐而未坐,大腿根部折彎處向內微斂,可調直腰椎的生理彎曲。
膝曲而伸:膝關節似直非直,似曲非曲,大概如日常站立的度即可。委中(膝蓋後胭窩正中)大筋竭力要直,增強大腿後側力量的同時,產生一個向上的挺力,曲中求直,這是力由足起的關鍵環節。
足堅而穩:兩腳與肩同寬,腳尖向正前方,既不可內扣也不可外分,否則容易扭傷膝蓋,要保持平、正。重心在腳跟,前腳掌抓地,身體重量的百分之七十落在後腳跟,而讓百分之三十的重量落在前腳掌。足趾輕微抓地,足心湧泉含空,可使氣血暢通,以利於「肩井」穴的勁力下達「湧泉」。
下收穀道:尾骨向前翻起,兩臀相抱,將肛門微微上擠,達到收穀道的效果。不要像忍大便那樣直接提肛,否則容易傷身。
上提玉樓:下頜內收,提起玉樓(耳後高骨),使「百會」上頂,額向前頂,脖項向後靠衣領,頭頂有向上牽拔之感,與扣肩、合肘、沈肘,共同形成橫竪相濟的勁力。
前任後督,氣行滾滾:「搭下鵲橋」:即尾閭前翻,以使兩腎向後靠的同時將腰椎拉直,兩臀肌肉相抱以提穀道,將任督二脈下方接通。「搭上鵲橋」:舌上抵,將任督二脈上方接通。
上鬆下緊,前鬆後緊:下緊才能上鬆,後緊才能前鬆。
鬆而不懈,緊而不僵:緊而不要過力疲勞,鬆而不要懈怠走形。

    
按照要求調整好頭、身體和腿的姿勢後,男子左手內側「勞宮」按住腹部「氣海」。右手內側「勞宮」搭在左手「外勞宮」,兩手都不要用力按.要求若即若離。女子相反,右手按住「氣海」,左手搭在右手「外勞宮」。
頂天立地    
剛才咱們講兩儀、四象、八卦都明白了吧?所以站樁要立地,要「上接天根,下接地軸」,你這根軸線一定要過地心。摩天大樓也是,差一分它也站不住。咱們也是,要像一棵大樹一樣,要頂天立地。像咱們這個樁法,為什麼它不痛苦?一開始枯燥,這是必然的。誰也不習慣,你手往這兒一放,就不如放在下邊輕鬆。這也可以理解,誰這麼站過呀?只有說你站夠幾個月下來,站夠一年下來,你感覺平時站著也挺舒服的。所以你們這麼站著,站慣了,站幾年下來就覺得也非常舒服了。
站樁第一式,井打開,泉打開,水就通了嘛。腎主水,腎氣旺了,自然你就健康了。咱們說五八腎氣衰,你站樁後腎氣就不衰了,所以你就筋強骨健了;你到八十歲,你照樣比同齡的人要好,要強得多。
剛才講到,樁法是頂天立地。我給他們舉個例子:你看那個盆景,好看吧?不長了。為什麼不長了?窩幾個彎,它就是不長了。你這個站樁也是,你窩下去,你蹲下去,你的氣血就是不順暢。你打著彎,它怎麼能順暢呢?人本身的自然狀態,人的腰這個大彎,督脈是通的。通得順暢不順暢是另一回事,有的人通得弱,所以他有病,他身體不強壯。咱們在練功的時候,把它拉直了,督脈一下就順暢了,咱們這個通比較容易,這是我這麼多年總結出來的。這個腰調直了以後,命門也打開了。命門為相火,這胸部為離中,君火降下來,心為君火,君主之官,你把神降到下丹田。第一式站一段時間,一般站到半年或一百天以後,第二式就可以站了,有些人不求功夫,你就站第一式也行,第一式是補先天的。
各式樁功均可達到煉精化氣境界,習練時不必拘於某一式,可根據自己喜好自由選擇。
正氣內存,邪不可干
咱們第一式養生效果極好。足底按摩也講,腳上每一個部位都對應一個臟腑,足後跟對應的是腎,咱們重心移到後頭以後,這時候它壓力增強了,就強化你的腎氣。你前腳掌一虛,湧泉就打開了,泉是水,曲池往下一沈,肩井打開了,井和池都開了,水就旺,水旺就腎氣足。上次講人過四十歲腎氣衰,站樁能補。為什麼說能補?骨質疏鬆,就是因為你腎氣衰了。吃鈣片沒有用,還真是沒有用,千萬不要聽廣告宣傳。現在天天做廣告,每天都讓你吃鈣片,誰吃誰上當。美國那學生說,美國發明一種藥,吃完那種藥,你查骨密度合格了,但一碰就碎了,太脆了,檢測密度不是真實的。如果說你的骨密度真正提升上去了,它就不脆了。脆是因為什麼?還是鈣質流失。他用他那個藥可能是作為一種填充吧,那不是真實的骨密度增加了。
我上回舉例子說,小朱他媽媽從七十六歲開始站樁,原來骨質疏鬆極厲害,後來摔一個跟頭,腿摔腫了,骨頭也沒事。她現在八十歲了,上午站兩個小時,下午站一個小時。這是每天必保的。他們這些人都是有智慧的,感覺自己很快就改善了,他們就能堅持下去了。像在座的也是,有很多是聽說的也好,朋友介紹的也好,自己在網上搜到的也好,跑這兒來。我去講課,我說我現在是講給一百人也好、兩百人也好,十個人中有一個人能堅持,我就沒白說,沒白跑。
上回小賈去講了一次課,原來二十多人;再去,十來個人;再去,兩三個人了,估計再去就沒人去了。為什麼?能堅持的人不是很多。過去有一個作者寫了一本書,《求醫不如求己》,這句話說得很對。有些東西,你靠醫生未准可靠,他也未准能把這病治了。今天上午咱這兒有一個學員,他過敏,多年的老毛病了。通過站樁就能解決這問題。有很多人打噴嚏,早上起來一打打一串,打好幾十個。打完以後又流鼻涕又流眼淚,很痛苦。這是什麼原因?很多是因為小時候太乾淨了。上回不是說了嗎,太乾淨了也不對。你這是過了嘛,過猶不及。太乾淨,你就沒有抵抗力。有好多過敏都是因為小時候太講衛生。
所以說不要太緊張啊,咱們到哪兒去,你不要說「哎喲,傳染病」,你不要放到心裡去,怎麼就能傳染上你啊?咱也不是希望傳染別人,誰都不傳染才好呢。你自身的營衛氣血都達到了最佳狀態,你還有什麼病啊?「正氣內存,邪不可干」嘛。所以現在說正氣不足是因為年齡的關係。過去說修道的人為什麼「壽敝天地」?並不是說你能跟著日月一樣長生,地球四十億年了吧,那四十億年前還沒有人呢。這只是一種誇張,鼓勵你,讓你健康、長壽。能不能做到?能!你要是練對了,堅持了,就能做到,這其實並不困難。
一靠正氣生
剛才講了,第一式非常重要。將來你們教親戚朋友、老人也好,先讓他靠著站,把第一式呼吸能做到離中虛、坎中滿,把氣降下來,取坎填離,這就是說你能培補你的正氣了,所以你的身體能慢慢恢復,像老人也能恢復。上回我說了,美國學生小朱他老媽心臟病都站好了。過去走路走不了,她現在80歲了,上台階、上街買菜都沒事。我為什麼老舉她為例子?她就是開始站的時候心臟特難受,一站心臟病就犯,在美國給我打電話,問我能不能站。我說:「能站,你就讓她站。」心臟病也站好了,再也沒犯過。原來老犯,一站就犯。所以說有的人一站,就說這疼那疼,過去可能都有過傷,平常適應了以後,沒有反應;站樁了以後,這疼了,那就又返回來了,它氣在往那衝的時候,就有反應。
靠門站練內功方法:
找一扇門,按照樁功第一式的姿勢靠門站立。沒學過站樁的朋友可以參照以下方法:
雙腳與肩同寬,後背靠門站立,腳後跟距離門半腳長距離,膝蓋自然放鬆,微彎,不挺直。
收下頜。頭向上頂。
舌抵上齶,閉眼。
男子右手放在左手上(女子左手放在右手上,如圖所示),兩手心與小腹氣海穴位置重疊。
含胸拔背,兩肩向前微扣。
最重要的是,後腰要完全靠在門上,從後背靠到屁股,沒有任何縫隙,手掌插不進去則說明姿勢合格。腹部完全放鬆,不要收腹。腰部靠到門上後,應該會感到非常放鬆舒適,呼吸順暢。注意頭部、肩膀不要靠在門上。
站樁時最重要的姿態就是直脊鬆腰,建議初學者都從靠門站開始入手,體會脊鬆腰直後腰部放鬆的感覺。

練功勿自虐
我一再說,三個月之內,很枯燥。熬過三個月,你就不想放棄了。大家是不是有這種感覺?作為咱們來講吧,這是你個人的智慧,你個人的福報。他們那些練錯了的,都覺得只要是受虐、痛苦,就認為那叫功夫,其實不對。你練主功練得要感覺是一種享受,而不是在受虐。這時候,第一,健康的目的達到了;第二,實戰,你肯定是不求自得。有些人打沙袋,踢樁子,那個苦受大了,這兒骨頭壞了,那兒筋折了,練這些東西的有很多這樣的。他們只是在年輕的時候,二三十歲的時候還可以拼搏一陣。一過了四十,完蛋。打也打不了了,本身一身傷殘。
我在同里講課的時候,那兒有一個學員,某武校畢業的。他是練散打的,他在他們全年級打第三。他說第一名、第二名腰背和腿都有毛病,都練傷了。我說:「你呢?」他說:「我腰也傷了。」我說:「你這樣練它幹什麼呀?對不對?也沒有用啊。你這散打,打誰啊?我就跟他鬧著玩,我一伸手,他就傻了,他根本就沒反應。我說我一會兒就給你打爛了,你也沒反應,你一下也打不著我。後來他就跟我老老實實站樁。我說你們一年學費多少錢?他說一年好幾萬。他說:「我們那兒有一萬多個學員,對面那個武校,兩萬多學員。」你想想,中國人多麼可悲、多麼悲哀啊!你看那個某大師等於是個商業炒作,他教拳、教功,實際上就是表演,什麼鐵板砸腦袋,木棍打腿打胳膊。咱說句實在話,我要找根木棍,他們絕對打不斷。他們那個木棍一打,「嘣」,掉地下去了,那棍的前半截能掉地下,你想那是什麼木頭啊?一點纖維都沒有,那是楊木。他們為什麼不找榆木打呀?找榆木打就打死了。所以你看那表演別受騙,說:「哎喲,我得練這個。」原來小葉跟我說,他去了一趟某武校看表演,他說慘不忍睹,跑了,連飯都沒吃。他是被請去的,看的也是拿鐵板砸腦袋。你想想鐵板砸腦袋,我不拿鐵板砸,我拿掌給你一下,你受得了受不了?那鐵板是什麼鐵?是鑄鐵,含碳量是百分之六,脆得跟玻璃一樣。你看我找個鐵板你砸吧,砸彎了、砸爛了你也砸不開,所以那都是表演用的。
最好別把孩子送去學那些,以為那是真功夫。那也是真下功夫,那叫「真功夫」就是真下功夫,那就是豁出命去了。一般我的理解,就是這些孩子可能學習成績不大好,砸就砸吧,反正也不聰明,砸完了還能表演,還能生活有出路,人家可能是這麼想的。不過像這些人啊,家裡都是比較有錢的,一般人學不起,一年幾萬的學費,沒錢人誰能學得起?學咱們這功法,你們學會了就可以教家裡人或者親友。這種功法治病、健身,而且還有實戰意義。你們自己教的時候,家裡親戚朋友學的時候是零成本,不用花錢,就是花點時間去站。我總結一下這麼多年的經驗,就是基本上三個月熬過來,就不會再放棄了,他鬆下來了。


2016年10月6日 星期四

「孫培榮鍼灸驗案彙編」改版

今晚完成了之前做的「孫培榮鍼灸驗案彙編」的改版和再校對,又改了上百處錯別字。可能還有不少沒有改正過來,歡迎指正。過段時間中醫書局的淘寶上會上架。



2016年7月4日 星期一

方劑臨床能力十日衝刺班文字稿

我很喜歡譚傑中先生(JT叔叔)的教學內容,因其通俗易懂,曉唱明白,絕不裝逼。他的各個版本的莊子課錄音,中醫基礎理論錄音與錄像,以及各個版本的傷寒論課的錄像都有看過。如果能購買也買了。叔叔去歲的三十小時衝刺班無緣聆聽,深以為憾。但是有熱心的網友將其打成文字稿,有幸得見,欣喜萬分,馬上將其製成直書正體版。只是內文中許多專有名詞用字都不對,且因為分工錄入,每篇文字質量出入較大。是以閱讀完第一遍後又再仔細看一遍,將看得到的錯誤一一訂正,總共有數千處。電子版已放在網上分享,不少同仁希望看到紙質版,所以就去印了一些分享。只是水平有限,雖然認真看過兩遍,但是眼睛略過去的部分想必不少。若有礙眼處,請不吝反饋更正。




2016年6月25日 星期六

春夏養陽

今日是夏至,三伏將至,新一輪的三伏貼治療馬上展開。三伏貼開展的這五六年間,收到的效果有目共睹。然而大部分也只是改善症狀,將「冬病」治癒者鮮。究其故,病重藥輕也。 

四季春夏秋冬,春生夏長秋收冬藏。春生為木主風,夏長為火主熱,秋收為金主收,冬藏為水主寒。春夏為陽,秋冬為陰。冬病者,陰重之寒病也。如年邁者遇寒則喘,年少者鼻塞清涕不解,如此種種皆為陽氣不足,寒濕侵襲所致。此類病在冬治之,一者天地陽氣盡收在,不得其助,天時不利。一者驅寒散表,逆天而行,易耗真陽。是以陳寒痼冷之疾,冬治之用功著而收效微也。 

夏者天地陽氣發泄在外,世間萬物藩秀,人之氣機亦向外發散,此時以治冬病,一者陽氣隆盛,陰寒易消,一者順天人之氣機而動,可收四兩撥千斤之功。是以遠年沈痾,可以三帖而見效。 

然則觀今之人,養陽之舉無多,傷陽之行不少。如終日空調房中過,貪涼飲冷務求極意。可謂快在一時,遺禍三冬。 

從冬至一陽生至今夏至一陰生,大半良機已過。好在夏至之後尚有三伏天,如一日之中十二時太陽正中,而最熱則在下午二時。此後養陽,猶未晚也,是以奉勸諸君,走出空調房,勤動四極,數灸各穴,以積極心態養陽去疾。勿將全部措施與希望都託付給區區幾個三伏帖上。

2015年8月22日 星期六

滾蛋吧痘痘君

回憶高中青澀的歲月,好像也長過幾顆痘痘。即使是現在,一不注意也會偶爾年輕冒幾顆,都是在臉上油油的時候。那問題來了,為什麼臉會這麼油呢?

詢問了一番自認為還青春的小夥伴們,他們對於臉上的護理實在用心,這顆心還有一點強迫症。就是一點油都受不了,不把他洗得非常乾爽誓不罷休。記得之前在youtube上看到一個視頻,一個大眾節目請了一個免疫學專家來科普免疫知識。那位專家說:一個城市最外一道防線是城牆,而且這個城牆還是加了一層鋼板的「銅牆鐵壁」,那城牆就是人體的皮膚,「銅牆鐵壁」就是分泌在皮膚外面的這層油質。把油質都洗光光了,那國防部就會覺得防線受到破壞,趕緊修補,然後一大波油又冒出來了,這是個惡性循環。油分泌的太多又容易把皮膚悶住,悶死了氣透不出來就發火,紅紅的痘痘就這樣茁壯成長了。痘痘君出來後不同的人有不同的應對策略。

下策就是去淸火。這火實在有點冤枉,有這火把氣托到皮膚上來,讓人面色有光,白裡透紅,就如封面結衣姊姊的水嫩臉似的,他到皮膚外面接觸一下涼爽的空氣就會回去的。只是因為皮膚油太多出不來一直悶在那裡才長出痘痘的。娃想出去遛遛,你把他拍暈了不會再吵著要出去,這算什麼呀!所以淸火之後的痘痘君會從紅通通的樣子變暗,但只要這火氣有口氣在,痘痘君也始終會在臉上逗留。

中策就是用控油的洗面奶,或著「X醫生」去痘,直接私通人體的國防部,叫他不要再去修補銅牆鐵壁了。這等於是讓自己撤下最外一道防線。氣悶出來的痘痘君是沒有了,細菌跑到皮膚裡面玩耍破壞的感染長出來的痘痘君卻多起來了。


那上策是什麼呢?上策就是讓這銅牆鐵壁保持完好,讓敵人進不來,又不會太厚讓氣出不去悶死。那要怎麼做呢?不告訴你~~ 

2015年3月25日 星期三

從電腦裡刪除CNNIC頒發證書

今天禁用了CNNIC頒發的證書,並添加到不受信任的證書列表裡。
CNNIC 是China Internet Network Information Center的縮寫,中文叫「中國互聯網信息中心」。通俗地說,就是在黨國的領導下,對互聯網進行管理的一個機構。明乎此:應該能想到為甚麼要禁用它了。

以下連接是介紹CNNIC的危害以及清除它的方法,文中一些連接列舉CNNIC的罪證。話說近日Google找出了CNNIC頒發證書幫助偽造他們網站的證據,新聞都有報道。
http://blog.csdn.net/program_think/article/details/5309699

2015年2月1日 星期日

中醫書局重排《新輯宋本傷寒論》校記

此書製作時依原書校對一遍,完成試印幾本後又依趙開美翻刻本校對一遍。之後零零散散有疑問處即翻檢趙本看是否有出入,自己覺得和趙本出入應該會不大會有了。然而幾月前有琴舒歌兄購買後指出數處錯誤,即決定再校。只是上班後時間精力有限,拖延了很久。上星期一鼓作氣把他校完,發現真是對不起支持中醫書局的同仁啊(寫法的依從標準比較難辦)。以下是這次改過來的地方:
6頁二三條:癢→痒
21頁六五條:甘瀾水→甘爛水
26頁八一條:舊有微溏→舊微溏(衍有)
27頁八八條:禹餘糧丸→禹餘粮丸
33頁一零七條:本去→本云
49頁一五七條:並瀉肝法→并瀉肝法
52頁一六六條:瓜蒂→瓜蔕
55頁一七四條:痹→痺
56頁一七六條:傷寒脉浮滑白虎湯主之→傷寒脉浮滑此以表有熱裏有寒白虎湯主之
56頁一七七條:麥冬→麥門冬
62頁二零八條:小承氣湯後「大黃四兩酒洗」→「大黃四兩」(多酒洗兩字)
69頁二三四條:生薑三兩切→生薑三兩(衍切字)
74頁二五三條:汗出多者→汗多者
83頁三零六條:煮令米熟→煮米令熟
86頁三一五條:白通加猪膽汁湯→白通加猪膽湯
93頁三三八條:合藥令相得→和藥令相得
106頁三九二條:傷寒陰陽易之為病→傷寒陰易之為病

肯定還有不少疏漏處,懇請同仁指正!

2014年12月30日 星期二

康平古本傷寒論

康平本傷寒論因保留比較原貌的抄本狀態,如一些宋本的條文在康平本裡是低一格,或者註文旁註。

為了方便自己學習,花了一段時間,以葉橘泉重校,千頃堂書局出版的古本康平傷寒論為底,做了這本電子書。(比原書更清晰整潔)書中明顯錯誤不知是抄本就有還是葉本錯誤,所以全部一仍其舊,等看到抄本再校時再改。

下載地址:

https://docs.google.com/file/d/0B_Ku5bLnQT2lTE9iRTBabV81R0k/edit?usp=docslist_api

2014年9月13日 星期六

JT叔叔傷寒雜病論偷偷教眩暈專題筆記

  • 坐躺不暈站起來暈—苓桂朮甘湯
中焦有水飲,起則頭眩。還治筋惕肉瞤,久而成痿。
茯苓四兩(一兩半)桂枝三兩(一兩)白朮三兩(一兩)炙甘草二兩(六錢)
六碗水煮三碗
  • 坐站躺都天旋地轉—澤瀉湯
心下有支飲,其人苦冒眩。血管裏有沒有生命能的死水,腦吸不到氧氣。
澤瀉五兩(一兩半)白朮二兩(六錢)
加一小撮海鹽四碗水煮兩碗
又治青少年夢遺,加一兩茯神。
  • 癲癇、涎沫—五苓散
病人臍下悸,吐涎沫而頭眩者,此有水也,五苓散主之。頭暈的同時吐酸水。
桂枝二,豬苓、茯苓、白朮三,澤瀉五的比例打粉,稀飯吞。不要用科學中藥,生藥磨粉才有效。
五苓散主治口渴又尿少,口渴小便不利。
水入則吐,名曰水逆。
澤瀉把不要的死水抽掉,白朮幫助脾胃吸水。
  • 睜眼凶,閉目稍定—防眩湯
黨參三錢 半夏三錢 當歸一兩 白芍一兩 九製熟地一兩 白朮一兩 川芎五錢 山萸五錢 天麻三錢 陳皮一錢
五碗煮兩碗
腦虛,用眼睛腦更累了。
腦虛不管吃什麼中藥同時補充膽固醇才會比較有效(肥豬肉雞蛋黃論)。膽固醇不足導致神經鞘太薄或被破壞,神經太細不喜歡人摸。又會導致神經短路而耳鳴腦鳴。腦虛還會很健忘,腎二湯,黑豆與核桃等分,黑豆需發芽蒸煮去毒。腦虛還可以灸懸鐘,髓會絕骨。
  • 少陽病,口苦咽乾目眩—小柴胡湯
柴胡二兩四錢 黃芩九錢 人參九錢 半夏一兩半 炙甘草九錢 生薑九錢 大棗十二枚
十二碗水煮六碗,撈渣再煮三碗。
科中四克。
小柴胡湯還治女生月經期間發的病,除外痛經。

  • 暈車暈船—科中小柴胡湯四克加五苓散兩克。
人有時候耳朵發炎流黃水也可以這樣吃。
  • 頭重腳輕—真武湯
茯苓一兩 炒白芍一兩 白朮六錢 生薑一兩 炮附子二兩
加減:天麻三錢 麥芽兩錢 龍齒八錢
通常發生在高血壓病人身上。少陰病感知力下降,本人感知自己的能力變弱,暈了自己還不覺得,然後就莫名的摔一跤。吃真武湯喝水要喝比溫水更燙的水。
真武湯是治高血壓的特效藥(除外弦滑脈)。

2014年8月29日 星期五

西醫急救步驟

急診科黃唯佳醫師主講

心肺復甦術

呼吸心跳驟停七成以上發生在院外,驟停後四分鐘,大腦即因缺氧開始不可逆的損傷。是以前四分鐘為搶救黃金四分鐘。
  • 心肺復甦術簡史
1958年Peter Safar 發明口對口呼吸。
1960年Kowenhven 發明胸外按壓。
1966年 Zou 發明點擊除顫。

生存連(五個環節)
  1. 立即識別和啟動EMSS
  2. 早起CPR
  3. 快速除顫
  4. 有效地高級生命支持
  5. 心搏驟停後集成治療(ICU...)
步驟
  1. 環境評估(保證自身安全)
  2. 判斷意識和呼吸。輕拍肩(嬰兒用拍擊足跟法),在兩側耳朵大喊。感受呼吸。(無呼吸或抽泣樣呼吸)
  3. 判斷脈搏。喉結滑向胸鎖乳突肌內側頸動脈搏動處,十秒內判斷完成。
  4. 先呼救,後救人。(講清位置,有效電話號碼,事情,患者人數)
  5. BLS步驟。C-A-B(Compression 胸外按壓-Airway 保持氣道通暢-Breathing 人工呼吸)
    • Compression 胸外按壓
      1. 合適體位。置於硬地板或床板上。
      2. 定位。兩乳頭連線與胸骨交點或肋緣與胸骨連接點上兩橫指。
      3. 手法。兩手相扣掌根置於按壓點。(嬰兒用兩手環抱雙拇指按壓法)
      4. 姿勢以及操作方法。手指方向與胸骨長軸垂直,雙肩對雙手,掌根不離胸,按壓時上半身前傾,腕肘肩關節伸直,以髖關節為軸垂直向下用力,藉助上半身人體的重量和肩臀部肌肉的力量進行按壓。放鬆時兩手不離開胸壁。
      5. 要求。深度大於五公分(兒童深度為前後胸徑三分之一),頻率一百次每分鐘,按壓放鬆時長相等,沒按壓三十次做兩次人工呼吸。做五個循環後進行評估。
    • Airway 保持氣道通暢
      1. 清除異物梗阻。
      2. 仰頭舉頦法開放氣道,對懷疑頸椎損傷患者用托頜法。
    • Breathing 人工呼吸
      1. 步驟:捏鼻,正常吸氣,罩口,緩慢吹起(每次大於一秒)并觀察胸廓起伏,鬆開口鼻,進行第二次呼氣。
  6. 電除顫(適用於室顫與無脈電活動,公共場所放置的Auto-mated External Defibrillator, AED)
    • 步驟
      1. 置患者于堅硬地板或床板上。
      2. 解開衣服,并移走異物,特別是金屬類物品。
      3. 評估患者。打開除顫儀上的Paddle導聯。將標有STERNUM或心底部一隻胸骨下緣鎖骨下方,APEX或心尖部一隻置於腋前線與鎖骨中線,平第五肋間。(若裝有心臟起搏器患者心底部一電極片則貼于脊椎與左肩胛骨中間)
      4. 涂導電糊。在病人胸前需要除顫的位置勻開,切不可兩電極間互勻。若無導電糊則以四到六層濕紗布代之。
      5. 選擇非同步模式。不要動同步開關即可。
      6. 充電。(按到底)
      7. 加壓同時放電。放電時醫務人員包括操作者不可接觸病床或患者。
      8. 除顫完成後立即進行胸外按壓。
      9. 整理器材。
  7. 球囊面罩的使用
    1. 開放氣道。取仰臥位,清除口鼻分泌物及異物,如假牙等。
    2. 球囊密閉。托面罩用CE法。
    3. 通氣。擠壓球囊,需達到500-600ml潮氣量。
    4. 觀察效果。(球囊面罩可與胸外按壓同時操作)
  8. 給藥
    • 氣管內給藥。較靜脈給藥之兩倍并用5-10ml蒸餾水或生理鹽水稀釋。(腎上腺素、阿托品等。)
    • 外周靜脈給藥。給藥後20ml生理鹽水助推。
    • 中心靜脈給藥。
    • 骨髓給藥。